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  • 제목 [수원정형외과] 겨울철 골절 예방 그리고 치료 및 수술 방법 <권선동 힐 정형외과>
    작성자 삼성힐정형외과 작성일 2017-02-10

    [수원 정형외과] 겨울철골절 예방 그리고 치료 및 수술 방법 <권선동 힐 정형외과>

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     겨울철 정형외과에는 많은 환자들이 빙판길에 미끄러져 골절 사고를당하는 분들이 해마다 증가하고 있다. 이것을 환자들 측면에서 바라본다면 "길은 예전보다 좋아졌지만 미끄러워진 바닥 또한 늘고 있다고 볼 수 있다." 특히 바닥을 대리석이나 미끄러운 자제로시공하는 경우가 많고, 차도는 더욱 반듯해지고, 차도와인도사이에 배수로 덮개 등이 많아 졌다. 이러한 보행길은 눈이나비 또는 빙판이 되면 더욱 더 미끄러워져 넘어지는 경우가 빈번하게발생하게 된다.

     

     또한 겨울철 스포츠를 즐기는 인구가 늘면서 그것에 따른 골절이 더 많아 지고 있다. 불과 10~15년전 만해도 스키장을 가보지 못한 주변 사람도 많았고, 스키라는것은 일부 사람들이나 즐기곤 했었다. 이제는더 스피디한 겨울 스포츠를 즐기고, 안전 장비를 착용한다고 해도스포츠를 즐기는 많은 사람들로 인해 서로 간에 상해를 입거나 미끄러져 골절 피해가 더 많이 늘어 나고 있다.

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     이런 피해를 예방하기 위해서는 첫번째로 안전하게 걷는 것이다. 특히인도와 도로가 만나는 지점을 피해야 한다. 인도 블럭과 도로가 만나는 지점에는 미끄러운 대리석 돌이존재하기 때문이다. 또한 배수구 윗 부분을 피해서 걸어야 한다. 배수구윗 부분은 철로 되어 있고 습기가 차기 때문에 다른 곳 보다 온도가 낮아 빙판이 존재하며 또한철로 되어 있어 미끄러지기 쉽다. 또 눈길 위에서 보행할때는 보통때 보행보다 1/2로 보폭의 간격을 줄여야 한다. 눈이쌓인 길은 바닥면에 따라서 어떤 경우에는 미끄럽지 않기 때문에 쉽게 생각하고 걷기 쉽상이다. 이렇게 걷다 눈 밑에 빙판이 갑자기 나타나게 될 경우 미끄러져서사고가 발생한다.

     

     두번째는 노약자의 경우 지팡이를 짚을 때 평소때와는 다르게 짚어야 한다. 몸의 무게 중심을 지팡이에 주기 전 먼저 바닥을 스치듯 확인한후 무게 중심을 옮겨야 한다.

     

     이제 이러한 빙판길이나 넘어짐 사고에서 가장 많이 일어나는 손목 골절에 대해 치료 방법과 수술 방법을 알아 보도록 하겠다. 손목 골절은 넘어지면서 손목을 먼저 땅에 짚기 때문에 가장 쉽게 발생하는 골절 부위 중 하나이다.

     

     정식명칭은 요골 원위부 골절이라고 부른다. 요골 원위부골절의 치료는 다음과 같이 1. 비수술적 치료 2. 수술적 치료로 나누어 볼 수 있으며, 수술적 치료는 1) 외고정 장치 고정술, 2) 개방적 정복술 및 금속판 내고정술로볼 수 있다.

     

    1. 비수술적 치료 : 말 그대로 수술을 하지 않고치료하는 방법이다. 골절 부위가 심하지 않아, 자연적으로 골유합이 될 수 있도록 우리가 알고있듯이 석고 부목 (반기브스 또는 통기브스)을 대어 주는 방법이다. 이 방법은 골절 부위의 전위가 적은 경우나, 변형이 적은 경우에 해당되며, 손목 골절의 대부분의 경우 부러진 뼈를 맞춘 후에 이러한 방법으로 치료할 수 있다.

     

    2. 수술적 치료 방법 : 손목 골절에서 수술적 치료가 필요한경우는 골절의 전위가 심하거나 또는 '관절내 골절'이라 하여골절 선이 손목 관절을 관통한 경우라 할 수 있다. 골절의 정도, 양상, 환자의 나이, 직업 등을고려하여 수술 방법을 결정하게 된다.

     

    1) 외고정장치 고정술 예 (관절내 골절)

     

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    2) 개방적 정복술 및 금속판 내고정술

     

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    수술전 사진


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    수술후 사진

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     골절 선이 관절을 관통하였으며, 골절편의 전방부가 단독으로전위가 되어 관절선을 마추기 위해 개방적 정복술 및 금속판 내고정술로 수술한 예이다.

     

     다음에 수술한 경우도 개방적 정복술 및 금속판내고정술로 수술한 예이며, 이 환자의 경우 골절선이 관절을 포함하지 않으나, 골절편이 심하게 전위가 일어난 경우이다.

     

    http://blogfiles.naver.net/20141104_122/gwa6716_1415086662918LLtHe_JPEG/00157156_CR20140813_001_00001.jpg http://blogfiles.naver.net/20141104_290/gwa6716_1415086663123VuIYA_JPEG/00157156_CR20140813_001_00002.jpg

     수술전 사진

    http://blogfiles.naver.net/20141104_190/gwa6716_1415086665313trLpP_JPEG/00157156_CR20140821_001_00001.jpg http://blogfiles.naver.net/20141104_249/gwa6716_1415086666119lnm4R_JPEG/00157156_CR20140821_001_00002.jpg 

     수술후 사진

     

     

    ​ 겨울철에는 뼈를 잡고 있는 근육이 긴장되어 쉽게 골절이 발생하기 때문에외출전 잠시 스트레칭으로 근육의 긴장을 풀어주고 주의해야 하는 길에서는 속도를 줄이고 길을 살피는 조심성을 길러야 한다. 또한 스포츠를 즐기는 경우에도 충분한 스트레칭과 운동 시에는 밝은 옷을 입어 주변인에게 잘보이게 하여야 하며, 자신의 운동능력의 80%로 정도 코스를 즐기는게 가장 현명한 골절예방법이 아닌가 한다. 

     

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